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癫痫病用药物治疗怎么样呢

来源: 郑州康好癫痫病研究院 更新时间:2018-02-08

癫痫是颅脑损伤及术后并发症之一, 其原因与颅脑外伤后脑出血、脑挫伤、蛛膜下腔出血、颅内积液、脑水肿以及手术后损伤、再出血等所致的颅内压增高引起的全身性抽搐有关。那么,颅脑损伤并发的癫痫如何进行护理呢?主要在以下7个方面要做好护理:

1 保持呼吸道通畅 癫痫发作时病人会牙关紧闭, 可能咬破口唇舌头出血造成呼吸道阻塞甚至引起窒息。应立即将病人去枕平卧, 头偏向一侧, 同时松开衣领腰带, 用开口器撑开口腔, 清除口腔呼吸道分泌物、血液及异物。防止舌后坠阻塞呼吸道, 可用口咽通气道必要时行气管插管或气管切开保持呼吸道通畅(通用护理方法)。

2 改善脑组织缺氧 癫痫发作时会导致脑组织缺氧, 缺氧可加重脑水肿使脑损害加重, 特别是重型颅脑损伤会使病情急剧恶化, 此时应给予高浓度吸氧改善脑组织缺氧症状。

3 治疗脑水肿 用20%甘露醇加地塞米松静脉快速滴注, 尽快使脑水肿减轻增强氧吸收。抽搐症状和脑水肿重者可用速尿肌注或静脉推注, 待抽搐症状缓解或脑水肿减轻后缓慢减量和停用。

4 药物维持 安定10 mg 静脉推注控制不足2 小时, 而12小时内用总量30 mg 仍不能控制抽搐可用安定10~ 20 mg 加液体500ml 静滴缓慢维持。神清病人口服苯妥英钠, 同时与安定交替使用, 安定作用快但维持时间不长, 而苯妥英钠吸收慢维持时间长, 交替使用能达到较好疗效。还可用硫贲妥钠静滴和付醛保留灌肠( 每2 小时一次) 。神志障碍严重的病人可通过胃管注入苯妥英钠逐步减少安定用量以利对神志的观察。

5 高热的护理 出现高热的病人应给予物理降温, 反复多次温水擦浴和减少盖被, 减少衣物、开窗通气, 在头部及双腋下和大腿腹股沟放置冰袋, 同时查明高热原因即时对症处理。有效地降低体温可减少脑的氧耗量, 减少并发症和减轻脑损伤, 促进脑功能的恢复。

6 控制感染 加强呼吸道护理是控制肺部感染的关键, 特别注意气管切开的病人, 应每天用新洁尔灭清洗气切伤口及酒精消毒周围皮肤和更换敷料两次, 气管内套管应每6 小时清洁煮沸消毒一次。同时保持切口处皮肤的清洁防止感染甚至肺部感染, 气管套口覆盖湿纱布可达到湿润气管和防止异物进入气管内的作用。抽搐时防止气管套管脱出, 以致呼吸困难。由于抽搐会使呼吸分泌物增多影响呼吸及误吸, 易引起肺部感染, 应注意吸痰及有效应用抗生素。痰液粘稠可常规配制化痰液, 在吸痰后从气管内滴入5~ 10 滴稀释痰液和保持湿润作用。

7 心理护理 癫痫病人由于多次反复发作会使情绪低沉,对治疗信心不足。应针对病人不同的心理特点, 热情诚恳地与病人交谈耐心解释, 帮助病人正确认识自身疾病, 提高战胜疾病的信心。同时帮助病人认识可能发病诱因和预防发作的方法, 避免危险作业及在发病时采用安全的保护措施, 按时服药和定期复查, 防止情感冲动, 适当参加一些文体活动(通用护理方法)。

颅脑损伤后很容易并发癫痫,做好及时的护理工作可以有效的减轻癫痫的危害,保证患者健康、安全。